Urgences en ophtalmologie

Centre d’ophtalmologie Alès

Nous accueillons les urgences en ophtalmologie du lundi au Vendredi de 8h30 à 18h00.

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Si vous n’arrivez pas à nous joindre, présentez-vous au cabinet à ses heures d’ouverture. Si le cabinet est fermé, contactez le 15.

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Urgences en ophtalmologie

Les motifs de consultations des urgences en ophtalmologie sont :

  • Modification de la vision : Déformation visuelle, tache noire, flashs lumineux, Baisse de l’acuité visuelle, amputation du Champ visuel: à confirmer aprés occlusion alternée de chaque œil
  • Cas particulier : les corps flottants

L’apparition de flashs lumineux, de mouches noires, de filaments de toile d’araignée, brutale et persistante pendant 24-48 heures est un motif de consultation en semi-urgence (dans la semaine), cela justifie la réalisation d’un Fond d’oeil bilatéral (pupilles dilaté empêchant la conduite). C’est un phénomène naturel en lien avec le vieillissement et la déshydratation du gel à l’intérieur de l’oeil (humeur vitrée) entrainant son décollement de la rétine (différent du décollement de rétine) rendant visible par phénomène de contraste les impuretés contenues dans ce gel (mouches, filaments toiles d’araignées = corps flottants).

La complication de ce phénomène naturel est la déchirure de rétine pouvant secondairement entrainer un décollement de rétine. Seule la complication, si elle existe, se traite par LASER Argon.

  • Oeil rouge et douloureux (si porteur de lentilles ne pas remettre sa lentille et venir avec la lentille le boitier et le liquide d’entretien à la consultation).
  • Oeil rouge de façon diffuse sans réelle douleur et sans baisse de la vision : un œil qui devient très rouge brutalement et de façon spontanée (pas de traumatisme), avec plus ou moins un gonflement de la conjonctive correspond à une hémorragie sous-conjonctivale. Bien qu’impressionnante cliniquement, elle ne représente aucun risque pour l’oeil et la vision. Il s’agit d’un saignement spontané d’un vaisseau conjonctival, pour lequel il n’existe pas de traitement ophtalmologique spécifique. Il faut contrôler sa tension artérielle (peut correspondre à une poussée d’hypertension artérielle), et pour les patients sous traitement anticoagulant, bien vérifier son équilibre. Il n’y a pas nécessité de consulter en urgence un ophtalmologiste. Par contre si c’est secondaire à un traumatisme il est important de consulter afin de réaliser un bilan complet de l’anatomie du globe oculaire.
  • Vision double (bien vérifier qu’elle disparaît à l’occlusion d’un œil) / Ptosis Brutal
  • Corps étranger (vérifier le statut vaccinal anti tétanique et occlure l’oeil en attendant l’examen ophtalmologique), Traumatisme oculaire, Projection de produit caustique (laver abondamment avec du sérum physiologique ou de l’eau et noter l’heure).
  • Conjonctivite infectieuse : Motif fréquent de consultation hivernale, les conjonctivites virales se développent volontiers dans un contexte d’infection naso-pharyngée. De nature très contagieuse, une notion de contage est très souvent retrouvée. Les symptômes rapportés par le patient sont le plus souvent une rougeur oculaire, des sécrétions épaisses entrainant un collement des paupières (plus important au réveil), un éblouissement exagéré,un flou visuel discret, des démangeaisons ainsi qu’une sensation douloureuse oculaire. Le traitement médical vise à limiter la contagiosité : usage de son propre linge de toilette, désinfection très fréquente des mains en particulier après la manipulation oculaire. Ces précautions sont associées à des rinçages fréquents et des traitements lubrifiants facilitant l’évacuation mécanique des virus au niveau de la surface oculaire.
    Il n’est pas rare que cet épisode dure 2-3 semaines et la persistance des symptômes pendant ce délai ne traduit pas un échec thérapeutique.

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